Nombre del Estudiante: Lic. Josefa Edith Vásquez Cevallos

Profesor Guía: Dra. Nelly Lam

Tutor: Dr. Victor Bazul Nicho

Estructura:

Parte descriptiva:

Titulo: Factores de riesgo y su relación con la violencia de género en pacientes mujeres del Instituto Nacional Materno Perinatal de Enero del 2010 a Mayo del 2011.

Breve presentación del tema de investigación, estado de la situación o problema:

La violencia de género es un problema social presente en todos los países a lo largo de la historia, no tiene límites de edad, clase social, raza, ideologías o religión (1,2,3), impactando preferencialmente entre las mujeres, niños/as y ancianos.

La violencia de género es una violencia estructural propiamente dicha y tiene como propósito mantener o incrementar la subordinación de la mujer al género masculino; debiendo reconocerse que la sociedad es el mayor cómplice del victimario, por las diferentes conductas que se han establecido a lo largo de la historia entre el hombre y la mujer, dando privilegio a las conductas masculinas, que en la mayoría de las veces, hace uso de la violencia para imponer y recuperar el poder sobre las mujeres, logrando así la sumisión de la víctima (1,4,5), teniendo a los cónyuges o novios como los protagonistas de este control.(1,4,5)

En el Perú se han podido percibir e identificarproblemas de violencia. La violencia familiar y sexual representa un problema que en los últimos años se ha hecho evidente y visible cada vez más en el Perú, así lo demuestran varios estudios e investigaciones, así como los registros de denuncias en las comisarías y servicios especializados de atención de la violencia familiar y sexual. (14)

En el año 2004, cuatro de cada diez mujeres fueron agredidas físicamente por su pareja. Esta cifra evidencia que el Perú se encuentra lejos de lograr la equidad y respeto a la mujer en las leyes y menos aún en la práctica. Para enfrentar este problema, se hace necesario tomar acciones específicas, con un enfoque de género. (14)

Según la Endes Continua 2004, el porcentaje de mujeres agredidas que reportaron haber buscado ayuda en una institución es sólo 20%. Las principales razones para este reducido porcentaje es el no saber a dónde ir (15%), la vergüenza (14%) y el considerarse culpables de la agresión (14%). El 10% de las encuestadas refirieron haber sido forzadas a tener relaciones sexuales y un 6% fueron obligadas a prácticas sexuales que no aprueban. (6,15)

Según el informe final de la Comisión de la Verdad y la Reconciliación (CVR), el 98% de las víctimas registradas de violencia sexual son mujeres. Por otro lado, la CVR considera que los delitos de violación sexual se encuentran subregistrados. Alrededor del 83% de los casos de violencia sexual son imputables al Estado y un 11% a los subversivos. (7,16)

Según las teorías sociológicasla violencia familiar tiene sus raíces en la crisis que padece la institución familiar (8,17). Según la teoría del aprendizaje social se afirma que maltratar a las mujeres es una conducta aprendida que se adquiere a través de un modelo. Esta teoría establece la correlación entre una historia de violencia familiar y el convertirse en víctima o agresor en el futuro. (8,17)

Es, además, un lente, entre otros, a través del cual la familia aparece como una totalidad inserta en un sistema mayor, el contexto social, en donde se localiza el origen principal de la violencia familiar, por ello se infiere que es en el mismo contexto de las relaciones sociales - familiares que los actores pueden encontrar mejores maneras de relacionarse, que les permitan crecer y autoafirmarse sin someter a otros.

Según la teoría de los recursos,todos los sistemas sociales (incluida la familia) se basan, en cierto grado, en la fuerza o en la amenaza de hacer uso de la violencia. Plantea que siendo la familia un sistema de poder como cualquier otro, cuando una persona no encuentre otro recurso, existe mucha posibilidad de que utilice la violencia para mantener su poder. Esta teoría da una explicación individual y no social de los malos tratos. La Teoría feministaconsidera que la violencia es el reflejo de la relación desigual de poder en las relaciones entre las mujeres y los hombres, y que la raíz de la violencia la podemos encontrar en la dimensión de dominio y poder masculino en nuestra sociedad. (10,17)

En el Instituto Nacional Materno Perinatal se ha evidenciado en el trabajo diario casos de violencia sexual, física, psicológica no solo a las adolescentes sino también a pacientes adultas, por lo que se hace necesario conocer la prevalencia de la violencia de género a fin de tomar medidaspreventivas a nivel institucional y nacional.

Las reflexiones anteriores nos motivaron a plantear el siguiente problema de investigación

¿Cuáles son los factores de riesgo para la violencia de género en pacientes mujeres que acuden al Instituto Nacional Materno Perinatal de mayo del 2010 a junio del 2011?

La presente investigación tiene una relación directa con las prioridades locales, de la Región y del País, puesto que uno de los objetivos del milenio enmarcado dentro de las estrategias del estado esta promover la igualdadentre los géneros yla autonomía de la mujer.

En el Perú se sabe que en relación a laviolencia contra la mujer más del 40% de la población femenina entre los 15 y 49 años manifiesta haber sufrido violencia por parte de su cónyuge, situación que no ha variado significativamente desde el año 2000 (13), por lo que contar con datos actualizados de la violencia de género a las adolescentes en elINMP, servirá para implementar estrategias preventivas a nivel del País toda vez que en el INMP se atienden un promedio de 18,000 mujeres al año, de las cuales un promedio de 4000 sonpacientesadolescentes, siendo un número significativo que permitirá tener datos más actualizados como país, que permita generar estrategias de mejora a nivel nacional.

El Instituto Nacional Materno Perinatal establece como política lograr la buena calidad del servicio que ofrece, cuenta con una oficina de defensoríaa la mujer que necesita apoyo en aspectos de violencia, por lo que contar con esta investigación servirá para fortalecer nuestras acciones hacia la mujervíctima de violencia de género.

Parte metodológica y desarrollo:

Objetivos de la Investigación

Objetivo General:

Objetivos específicos:

Aspectos investigados o desarrollados: Las variables de la presente investigación fueron:

Violencia de género: Acto de violenciabasado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para lamujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad. Presenta las siguientes dimensiones:

Factor de riesgo individual:

Factor de riesgo socioeconómico:

Factor Familiar:

Decisión de denunciar: Hacer conocer sobre la perpetración de un derecho constitutivo de delito o infracción ante la autoridad competente. En el presente estudio se considera: Puso una denuncia, No lo hizo por temor a que no pueda mantener sola a sus hijos, No lo hizo pero decidió separarse de la pareja.

Definición y límites de la investigación

La presente investigación se desarrolló en el Instituto Nacional Materno Perinataltomando como muestra todas las pacientes que fueron atendidas durante el periodo de estudio mencionado, y que presentaron signos de violencia siendo evaluadas por el Departamento dePsicología del Hospital, teniendo cada una de ellas una ficha psicológica que sirvió para las variables del estudio; sin embargo, considero que el principal limitante de la investigación es el no poder extrapolarse a todo el país debido a que no se cuenta con la representatividad necesaria, no obstante, los resultados servirán sin duda para tomar medidas preventivas y correctivas respecto a la violencia de género pero se necesita estudios más amplios tipo multicéntricos en todo el país.

Aspecto de innovación que aporta la investigación en el plano del conocimiento.

La investigación aporta yfortalece el debate respecto a temas de violencia, motivala investigación interdisciplinaria en violencia que contribuya a definir las políticas del Estado, para incidir en los factores de la violencia de género.

Según el estudio se puede construir conocimiento útil para establecer una política preventiva de la violencia en el país, con la ventaja de que es conocimiento científico generado a partir de la investigación y metodología científica; siendo unestudio realizado en el Tercer nivel de atención se debe hacer hincapié que otras variables importantes pueden ser estudiadas en los diferentes niveles de atención con estudios prospectivos.

El Instituto Nacional Materno Perinatal, siendo una Institución del más alto nivel de atención y considerando en sus objetivos estratégicos promover políticas a favor de la mujer y neonato puede establecer el vínculo necesario entre la política del Ministerio de Salud y el Ministerio de la Mujera fin de que los temas de violencia de género sean abordados a profundidad y con total responsabilidad.

Descripción de las fuentes principales utilizadas en la investigación

A Nivel Internacional

a) Muro G. (2008).Estudio Violencia Intrafamiliar y adolescencia, evalúa lasfrecuencias de diversas manifestaciones de violencia intrafamiliar en adolescentes del Consultorio No. 29 del Centro Comunitario de Salud Mental Área Centro de Sancti Spíritus, con el objetivo fundamental de describir algunas características de la violencia intrafamiliar a través del cual se estudiaron 63 adolescentes de 10 a 18 años. Se calculó la frecuencia de: existencia o no de violencia, edad y sexo, los tipos de maltrato, la relación parenteral con la víctima, síntomas asociados al maltrato y si la familia tiene conciencia de su violencia. Los resultados mostraron la presencia de un alto porcentajede manifestaciones de violencia intrafamiliar en el sexo femenino y en el grupo etario de 13-15 años, con un predominio de la modalidad psicológica sobre la física, resultando además las madres las que más violentas se manifiestan, la baja autoestima y la agresividad fueron los síntomas más asociados al maltrato y un bajo porcentaje de las familias tenían conciencia de las manifestaciones de violencia que los afectaba. Sustentados en estos resultados se propuso que se hicieran estudios de mayor amplitud para conocer la real magnitud de este problema en las diferentes áreas de salud y así diseñar estrategias de intervención en la comunidad con participación intersectorial, para eliminar o reducir estas manifestaciones que tanto afectan a los adolescentes y resto de la familia.

b) Gómez, H. Universidad de Huelva España: realizó un estudio sobre la prevención de la violencia de género en adolescentes. Una experiencia en el ámbito educativo cuyos resultados y conclusiones de un programa de prevención sobre la violencia de género, llevado a cabo con adolescentes, en un Centro de Educación Secundaria. El programa estaba diseñado para conseguir cambios en las actitudes individuales, los conocimientos y las habilidades de los estudiantes, con los objetivos de lograr eliminar los mitos e ideas erróneas subyacentes al fenómeno de la violencia de género, así como capacitar al alumnado para detectar y reconocer el maltrato físico, psicológico y sexual. Dados los objetivos del programa se decidió la utilización de técnicas en las que intervienen activamente todo el grupo clase, entre ellas el análisis de documentos y películas, la técnica del Grupo de Discusión y el debate grupal. En este estudio, se presenta el proceso de desarrollo del programa, los resultados más destacados de la experiencia, así como las conclusiones a las que se llegaron.

c) Meras, A (2003)Revista de Estudios de Juventud, 2003 SEP: Realizó un estudio descriptivo en institutos madrileños con adolescentes y jóvenes de edades comprendidas entre los 15 y 19 años, le permitió recoger información sobre las creencias y roles sociales presentes en la juventud, en relación con diversos mitos que dan origen, perpetúan y justifican la violencia de género. Perpetúan la cultura y convierten a los jóvenes en protagonistas presentes y futuro de un drama social que no terminará si la sociedad no se define seriamente en un afrontamiento radical del problema.

d)En un estudio llevado a cabo en Chile se demuestra que el 86% de las adolescentes embarazadas son de bajo nivel socioeconómico. En un estudio realizado en 2,037 escolares de Lima entre 11 y 18 años pertenecientes a estratos alto, medio y bajo se pudo demostrar que el 10% son nacidos de madres adolescentes, y que este porcentaje es mayor en la clase media y baja que en la clase alta; indicando que el problema del embarazo en adolescentes se acentúa en estratos más deprimidos.

e) Oliver, E. (2004) Violencia de género. Investigaciones sobre quiénes, por qué y cómo superarla: Estudia la violencia de género en los diferentes países y en diferentes ámbitos: universitario, laboral, familiar, etc. Datos, como por ejemplo, los extraídos de la EnquêteSociale Genérale (2002), realizada en Canadá en la cual se destaca que un 25% de las mujeres entrevistadas habían sufrido violencia física y sexual a lo largo de su vida desde los 16 años. (21)

f) INFORME SOBRE VIOLENCIA Organización Mundial de la Salud: El nuevo informe de la OMS presenta un cuadro más completo de la violencia en el mundo.

El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud es el primer informe general de estas características que aborda la violencia como un problema de salud pública en todo el mundo.

Cada año, más de 1,6 millones de personas en todo el mundo pierden la vida violentamente. Los expertos en salud pública señalan que esos datos no son sino la punta del iceberg, puesto que la mayor parte de los actos violentos se comete puertas adentro y quedan sin registrar.

El objetivo de este Informe fue arrojar luz sobre estos actos. Aparte de las muertes, millones de personas resultan heridas a consecuencia de la violencia y sufren problemas físicos, sexuales, reproductivos y mentales, tal como se señala en el primer Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud, que hoy hace público la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En el Informe se afirma que las muertes y discapacidades causadas por la violencia convierten a ésta en uno de los principales problemas de salud pública de nuestro tiempo.

La violencia es una de las principales causas de muerte en la población de edad comprendida entre los 15 y los 44 años, y es responsable del 14% de las defunciones entre la población masculina y del 7% entre la femenina.

En un día cualquiera, 1424 personas mueren en actos de homicidio, casi una persona por minuto. Aproximadamente una persona se suicida cada 40 segundos. Unas 35 personas mueren cada hora como consecuencia directa de un conflicto armado.

Se calcula que en el siglo XX, 191 millones de personas perdieron la vida como consecuencia directa o indirecta de un conflicto, y bastante más de la mitad eran civiles.

Algunos estudios han demostrado que en algunos países los gastos sanitarios causados por la violencia representan más del 5% del PIB.

«la violencia es un problema complejo, relacionado con esquemas de pensamiento y comportamiento conformados por multitud de fuerzas en el seno de nuestras familias y comunidades, fuerzas que pueden también traspasar las fronteras nacionales» reza uno de los fragmentos de dicho informe.

El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud constituye la primera recapitulación general del problema de la violencia a escala mundial. No sólo se centra en la magnitud del problema sino que aborda también cuestiones relacionadas con las causas de la violencia y los métodos para prevenirla y mitigar sus consecuencias negativas para la sociedad y la salud. (20)

A Nivel Nacional

a) Távara, L (2003). Detección de violencia basada en género en tres servicios de atención de salud reproductiva realizado en Perú, refiere que un total de 61% de las mujeres entrevistadas aceptó haber sido víctima de algún tipo de violencia, que incluyó violencia emocional 54% violencia física 32,2%, violencia sexual 21,1% y violencia sexual en la niñez 19,1%. La pareja actual o el ex esposo fueron los principales agresores, siendo los familiares cercanos los mayormente responsables de la agresión sexual en la niñez.

b) Anconetani, A (2000) en su estudio incidencia de la violencia familiar en el comportamiento abúlico adolescente en el Perúrefiere que existe una asociación significativa entre violencia conyugal y abulia, puesto que se observa que: a) a medida que aumenta la gravedad del nivel de violencia conyugal, aumentan correlativamente los casos de abulia grave, mientras que b) a medida que aumenta la gravedad de la violencia conyugal, disminuyen correlativamente los casos de abulia ausente.

c) Flores, S.T. Violencia intrafamiliar en adolescencia en la ciudad de Puno Perú, realizó unestudio cuyo objetivofue describir el perfil epidemiológico de las adolescentes con violencia intrafamiliar tanto embarazadas como no embarazadas, se encontró diferencias estadísticas significativas en la ocurrencia de violencia física (p = 0.0008)y para la violencia sexual un p = 0,01. El estudio concluye que la mayoría de adolescentes fueron víctimas de violencia en sus diversas formas, perpetrada tanto por los miembros de la propiafamilia, como por miembros de otras familias y las causas más frecuentes asociadas a laagresión física y psicológica fue: Desobediencia, llegar tarde a casa, tener amigos o enamorado y realizar el trabajo doméstico lentamente.

Por otro lado, estudios realizados en la ciudad de Cerro de Pasco - Perú demuestran que la mujer adquiere a más temprana edad que el hombre, el estado conyugal de casada o conviviente. De 15 a 19 años el 24% de las mujeres tiene ya ese estado mientras que tan solo el 3% de los hombres lo ha adquirido (14).

Ciclo de la Violencia Física

Lenore Walker definió el Ciclo de la violencia a partir de su trabajo con mujeres, y actualmente es el modelo más utilizado por las/los profesionales.

El ciclo comienza con una primera fase de Acumulación de la Tensión, en la que la víctima percibe claramente cómo el agresor va volviéndose más susceptible, respondiendo con más agresividad y encontrando motivos de conflicto en cada situación.

La segunda fase supone el Estallido de la Tensión, en la que la violencia finalmente explota, dando lugar a la agresión.

En la tercera fase, denominada de “Luna de Miel” o Arrepentimiento, el agresor pide disculpas a la víctima, le hace regalos y trata de mostrar su arrepentimiento. Esta fase va reduciéndose con el tiempo, siendo cada vez más breve y llegando a desaparecer. Este ciclo, en el que al castigo (agresión) le sigue la expresión de arrepentimiento que mantiene la ilusión del cambio, puede ayudar a explicar la continuidad de la relación por parte de la mujer en los primeros momentos de la misma.

Este ciclo pretende explicar la situación en la que se da violencia física, ya que la violencia psicológica no aparece de manera puntual, sino a lo largo de un proceso que pretende el sometimiento y control de la pareja.

Consecuencias Psicológicas para la Mujer Maltratada

El síndrome de la mujer maltratada, definido por Walker y Dutton se define como una adaptación a la situación aversiva caracterizada por el incremento de la habilidad de la persona para afrontar los estímulos adversos y minimizar el dolor, además de presentar distorsiones cognitivas, como la minimización, negación o disociación; por el cambio en la forma de verse a sí misma, a los demás y al mundo. También pueden desarrollar los síntomas del trastorno de estrés postraumático, sentimientos depresivos, de rabia,  baja autoestima, culpa y rencor; y suelen presentar problemas somáticos, disfunciones sexuales, conductas adictivas y dificultades en sus relaciones personales.

Enrique Echeburúa  y Paz del Corral equiparan estos efectos al trastorno de estrés postraumático, cuyos síntomas y características, sin duda, aparecen en algunas de estas mujeres: re-experimentación del suceso traumático, evitación de situaciones asociadas al maltrato y aumento de la activación. Estas mujeres tienen dificultades para dormir con pesadillas en las que reviven lo pasado, están continuamente alerta, hipervigilantes, irritables y con problemas de concentración.

Además, el alto nivel de ansiedad genera problemas de salud y alteraciones psicosomáticas, y pueden aparecer problemas depresivos importantes

Cuantificación de los costos de la violencia

Además del tributo en sufrimiento humano, la violencia supone una carga enorme para las economías nacionales. Por ejemplo, en estudios patrocinados entre 1996 y 1997 por el Banco Interamericano de Desarrollo sobre las repercusiones económicas de la violencia en seis países de América Latina se calculó que los gastos en servicios de salud equivalían, por sí solos, al 1,9% del producto interno bruto en el Brasil, al 5,0% en Colombia, al 4,3% en El Salvador, al 1,3% en México, al 1,5% en el Perú y al 0,3% en Venezuela (14). En los Estados Unidos, un estudio evaluó en 1992 el costo anual del tratamiento de las heridas por armas de fuego en US$ 126 000 millones (15). Las debidas a armas blancas costaron otros US$ 51 000 millones más.

Se ha comprobado que, por regla general, a lo largo de sus vidas las víctimas de violencia doméstica o sexual padecen más problemas de salud, generan costos de atención sanitaria significativamente más elevados y acuden con mayor frecuencia a los servicios hospitalarios de urgencia que las personas que no sufren maltrato. Lo mismo ocurre en el caso de los menores maltratados y desatendidos.

Al calcular los costos de la violencia para la economía de una nación deben tenerse en cuenta muy diversos factores, además de los costos directos de la atención médica y la justicia penal. Entre los costos indirectos se cuentan, por ejemplo:

• La provisión de refugios o de otros lugares que ofrezcan seguridad y atención de larga duración.

• La menor productividad como consecuencia de las muertes prematuras, las lesiones, el absentismo, las discapacidades de larga duración y la pérdida de potencial.

• El descenso de la calidad de vida y de la capacidad para cuidar de uno mismo o de los demás.

• Los daños a los bienes públicos y las infraestructuras, que conducen al mal funcionamiento de servicios como la asistencia sanitaria, el transporte y la distribución de alimentos.

• La alteración de la vida cotidiana debido al temor por la seguridad personal.

• La desincentivación de las inversiones y el turismo, que pone trabas al desarrollo económico.

Los costos de la violencia rara vez se distribuyen de manera homogénea. Las personas con menos posibilidades de protegerse frente a las adversidades económicas serán las más gravemente afectadas(20)

Violencia contra la mujer en América Latina y El Caribe

La violencia contra la mujer es un tema de preocupación mundial y actualmente es una pandemia mundial que restringe a las mujeres, vulnera su salud y atenta contra sus vidas medrando el desarrollo de una sociedad inclusiva y democrática.

Son las Naciones Unidas quienes afirman que esta situación debe considerarse como una epidemia mundial y, por lo tanto, debe atenderse como una emergencia de salud pública pues es la mayor causa de muerte y discapacidad de las mujeres, especialmente de aquellas que tienen entre 16 y 44 años. Una de cada tres mujeres en el mundo ha sufrido algún tipo de violencia sexual o algún otro tipo de abuso, perpetrado generalmente por una persona allegada a ella. Según la OM, América Latina es la segunda regióncon los índices más altos de muertes de mujeres por violencia –tanto en el ámbito rural como en el urbano–mientras que alrededor de la mitad de las muertes de las mujeres en el mundo es responsabilidad de esposos, cónyuges, novios, convivientes, exconvivientes y enamorados (20).

América Latina aún mantiene un alto índice de violencia contra la mujer. Existe un gran número de casos de feminicidio en la región, por lo que la situación en Perú no es un ejemplo aislado. Hay naciones donde el incremento de los crímenes de mujeres por razones de género alcanza cifras impactantes, pero no por ello el tema en nuestro país es menos grave.

Se requiere dar una mirada a la situación del feminicidio en la región para observar la ubicación de Perú así como los riesgos de no atender adecuadamente y de manera integral esta situación.

México: el caso de Ciudad Juárez

El caso de Ciudad Juárez es emblemático por ser una de las ciudades en la que el incremento de los asesinatos a mujeres se ha dado de manera sistemática a lo largo de la última década debido a la particularidad social, cultural y económica que ha generado una dinámica de conflicto en las relaciones tradicionales entre los sexos; la cual no ha sido acompañada de un cambio en la mentalidad de la sociedad.(21)

Violencia en el Perú

El Informe Mundial sobre la Salud y Violencia de la OMS (11) señala que la violencia es un problema de salud pública pues genera graves daños psíquicos, físicos, privaciones y deficiencias en el desarrollo de personas. Por otra parte, el estudio multicéntrico de la OMS sobre la violencia de pareja y la salud de las mujeres (12) revela que el 48% de las mujeres en Lima y el 61% en Cusco reporta haber sufrido violencia física por parte de sus parejas. Del mismo modo, el 23% de las mujeres en Lima y el 47% de Cusco afirman haber sufrido violencia sexual. En conclusión, más de la mitad de las mujeres en Lima (51%) y el 69% en Cusco señalan que han sido violentadas sexual o físicamente por sus parejas.

Según los datos de la Oficina de Planificación y Estadística de la VII Dirección Territorial Provincial (DIRTEPOL) de la Policía Nacional del Perú (PNP), en el año 2002 se registraron 36.841 denuncias por maltratos físicos y psicológicos ante la PNP en Lima Metropolitana y en el Callao. En el año 2003, la cifra se incrementó a 38.336 denuncias, lo que evidencia aún más este problema. En relación al año 2004, la cifra a nivel de la VII Región–Lima de la PNP se incrementó a 41.567 denuncias. (22)

Estas cifras no reflejan necesariamente la realidad, pues generalmente la violencia es ocultada por la propia víctima. Al respecto, diferentes estudios muestran que seis de cada 10 mujeres son víctimas de violencia familiar, en tanto que una mujer de cada cinco es víctima de violencia sexual. Del total de las personas que han sido maltratadas o golpeadas, sólo una de cada tres busca ayuda en una persona cercana; y sólo una de cada cuatro acude a una comisaría. A nivel nacional se estima que ocho de cada 10 casos de abuso sexual tienen como agresor a un miembro del entorno familiar de la víctima y seis de cada 10 embarazos en niñas de 11 a 14 años de edad son producto del incesto o violación. Asimismo, en el año 2000, el 41% de las mujeres alguna vez unidas fueron agredidas físicamente por su esposo y el 28% por otros. Respecto a la frecuencia de la violencia, un 83% indicó que esta se daba algunas veces y un 16% frecuentemente (16). Según los datos reportados, el 94% de denuncias fueron realizadas por mujeres. Del total de personas que denunciaron violencia familiar en el año 2004, 8.329 de ellas manifestaron que el principal motivo es el problema conyugal. En tanto, que 5.167 lo atribuye al problema económico que atraviesa el hogar. Con la última afirmación se evidencia que las personas que denuncian otorgan el motivo a factores externos; sin embargo, 4.245 afirman que no identifican ningún motivo frente a la violencia de la cual fueron víctimas. De otro lado, según el Informe Final de la Comisión de la Verdad y Reconciliación (2003) el número de mujeres muertas y desaparecidas ascendió a 13.856 durante el conflicto armado interno (1980-2000). El 98% de víctimas de violación sexual fueron mujeres, con mayor incidencia en aquellas que tenían entre 10 y 29 años (18).

La violación sexual no fue el único acto violento contra las mujeres, dicho informe señala que las mujeres fueron también victimas de embarazos no deseados, abortos forzados y esclavitud sexual. A ello hay que sumar que la mayoría de mujeres muertas sufrió previamente de algún tipo de violencia sexual. Estas cifras nos revelan que el cuerpo de las mujeres se convirtió en un campo más de dominio y pugna del poder existente. El 83% de los casos de violación fueron perpetrados por agentes del Estado y alrededor del 11% correspondió a grupos subversivos; ambos tenían el mismo fin: castigar, intimidar, humillar y expresar poder mediante el uso del cuerpo de las mujeres. Por otro lado, durante el año 2003 desaparecieron 11.875 personas, de las cuales el 55% fueron mujeres, según la Fundación de Peruanos Desaparecidos. La mayoría de desapariciones ocurren en las zonas rurales pobres o en lugares periféricos de las ciudades. Sólo en la ciudad de Lima el número de desapariciones ascendió a 2372, siendo el 60% mujeres. Se presume que la desaparición de estas mujeres podría responder al incremento de la trata y el tráfico de mujeres en nuestro país (23,24,25).

Metodología adoptada en la investigación

La muestra del estudio estuvo constituido por 62 mujeres que acudieron al INMP durante los meses de Enero 2010 a Mayo 2011; ya sea para atención del parto o por problemas ginecológicos, sin importar la edad, quienes tuvieron una evaluación psicológica por problemas de violencia quedando registrado en la Historia clínica el informe de la interconsulta aPsicología.

• Características de la población:

Criterios de inclusión: Mujeres obstétricas o Ginecológicasque acuden a atenderse en elINMP durante los meses de Enero 2010 a Mayo del 2011 que tuvieron informe psicológico por problemas de violencia.

Criterios de exclusión: Historias Clínicas Incompletas

• Técnicas e Instrumentos de recolección de datos: El proceso de recolección de datos se realizó previa autorización de las autoridades del Instituto Nacional Materno Perinatal, la coordinación directa con la Dirección General, Dirección de Docencia y Jefatura de Archivo.

Para el recojo de datos se elaboró un formulario Ad doc (anexo 1), elmismo que recoge todas las variables antes mencionadas como posibles factores de riesgo involucrados. Para los fines del presente estudio se utilizó como fuente de información de estos pacientes su respectiva historia clínica de la cual se tomó los datos necesarios para el análisis correspondiente.

• Procesamiento y análisis de datos: Toda la información obtenida de cada sujeto de investigación mediante sus historias clínicas fue ingresada a una base de datos en Microsoft Excel diseñada para este propósito. Todos los registros, serán codificados de manera de garantizar la seguridad y confidencialidad de los participantes del estudio. Esto se realizará luego de la otorgación del permiso necesario para la ejecución del estudio en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Luego de concluida la recolección de datos, se los procesó, para finalmente presentar los resultadosen tablas simples y de doble entraday a su vez, ilustrándose mediante gráficos.

Resultados y posible uso de ellos

Culminada la etapa de recolección de datos, estos fueron procesados en Microsoft Excel versión 2007, representados por medio de gráficos y tablas, los que permitieron el análisis y la interpretación que a continuación se detalla:

Gráfica 1: Tipo de violencia de género

En las mujeres que se atendieron en el INMP durante el periodo de estudio predominó con un 53.2% la violencia física seguida de un 41.9% de violencia psicológica.

Gráfica 2: Edad y Violencia de Género