Las mujeres en salud fértil, de 15 a 49 años de edad, representan la cuarta parte (25,0 por ciento) de la población total del país y el 49,9 por ciento de la población femenina del país.  La proporción de mujeres en edad reproductiva es mayor en el área urbana (52,5 por cierto) que en el área rural (42,4 por cierto).

Características Generales de las Mujeres
El 48,1 por ciento de las mujeres de 15 a 49 años de edad era menor de 30 años.  El 56,8 por ciento de las mujeres se encuentran unidas (24,9 por ciento casadas y 31,9 por ciento en unión consensual).  Una tercera parte de las mujeres nunca ha estado casada o unida (32,7 por ciento), proporción que ha disminuido 3,1 puntos porcentuales desde el año 2000.

Fecundidad

Niveles y Tendencias
La Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,5 hijos por mujer para el periodo 2007-2010 que representa una disminución del 13,8 por ciento de lo estimado en ENDES 2000.  El promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de 40-49 años de edad fue de 3,6.

En el área urbana, la TGF fue de 2,2 hijos por mujer y en el área rural de 3,5.  El número promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de 40-49 años de edad fue de 3,1 y 5,0 en dichas áreas.

Diferenciales de Fecundidad
El nivel de fecundidad en el país presenta diferencias importantes por el nivel de educación y el lugar de residencia de la mujer.  Con los niveles actuales de fecundidad, las mujeres sin educación tendrían 2,1 veces el número de aquellas con educación superior (3,6 en comparación con 1,7) con una brecha entre la fecundidad de uno y otro nivel de 1,9 hijos que ha disminuido en 1,4 hijos respecto a la observada en el año 2000 que fue de 3,3 hijos.

Fecundidad Adolescentes
El 13,5 por ciento de mujeres de 15 a 19 años de edad ya son madres (10,7 por ciento) o están gestando por primera vez (2,7 por ciento).

Los mayores porcentajes de adolescentes que son madres o están embarazadas se presentan entre las mujeres y con primaria (33,7 por ciento); entre aquellas que residen en la selva (26,2 por ciento); entre las que residen en los departamentos de Loreto y Madres de Dios (31,8 y 28,3 por ciento respectivamente).  En el lado opuesto se encuentran las adolescentes que residen en Tacna y Puno (3,6 y 9,6 por ciento) y Lima Metropolitana con 10,9 por ciento, siendo las que representan los más bajos porcentajes.

Además las adolescentes pertenecientes al quintil inferior también tienen un porcentaje alto de madres o que están embarazadas (22,4 por ciento).

Planificación Familiar
El conocimiento de métodos anticonceptivos es una condición necesaria para su uso.  En el Perú, casi todas las mujeres en edad fértil (99,6 por ciento), conocen o han oído hablar de algún método de planificación familiar, siendo los métodos modernos los más conocidos, por el 99,4 por ciento de ellas.  Respecto al año 2000 (97,4 por ciento), existen pequeñas diferencias, observándose un incremento de 2,0 puntos porcentuales.

Mientras que en la totalidad de las mujeres, los métodos modernos menos conocidos fueron: la amenorrea por lactancia (25,2 por ciento), el condón femenino (40,9 por ciento), implantes (51,2 por ciento) y los métodos vaginales (espuma, jalea y óvulos) 53,2 por ciento.  En las mujeres unidas destacaron: la amenorrea por lactancia (MELA) con 28,6 por ciento, el condón femenino (34,3 por ciento), los métodos vaginales (espuma, jalea y óvulos) 54,1 por ciento y los implantes (56,5 por ciento).  A su vez en las mujeres no unidas con actividad sexual, la amenorrea por lactancia (MELA) con 29,0 por ciento, el condón femenino (57,9 por ciento), los implantes (61,3 por ciento) y los métodos vaginales (espuma, jalea y óvulos) 72,4 por ciento.

A la fecha de la encuesta, el 74,4 por ciento de las mujeres en edad conyugal usaban algún método anticonceptivo, lo que representó un incremento de 5,5 puntos porcentuales con respecto a la ENDES 2000.  El 50,5 por ciento usaban método moderno y el 23,9 por ciento algún método tradicional.

Entre las mujeres unidas, la inyección continúa siendo el método más utilizado (17,5 por ciento), aumentó en 2,7 puntos porcentuales respecto al registrado en la ENDES 2000.  Entre los métodos modernos que disminuyeron el porcentaje de uso entre los años 2000 y 2010, se encontraron principalmente el dispositivo intrauterino (DIU) al cambiar de 9,1 a 3,3 por ciento, la esterilización femenina de 12,3 a 9,3 por ciento, la amenorrea por lactancia (MELA) de 0,7 a 0,2 por ciento; y los métodos vaginales de 0,6 a 0,3 por ciento.  En cambio, el uso del condón masculino se incrementó en 5,6 puntos porcentuales al pasar de 5,6 a 11,2 por ciento en el mismo periodo.

Entre el área urbana (75,2 por ciento) y rural (72,4 por ciento) la diferencia en la proporción de uso de algún método anticonceptivo fue de 2,8 puntos porcentuales.  La proporción de usuarias de algún método moderno fue mayor en el área urbana que en el área rural (53,6 frente a 43,4 por ciento); en cambio el porcentaje de usuarias de un método tradicional fue mayor en el área rural que en el área urbana (29,0 frente a 21,6 por ciento).  Por departamento, las menores proporciones de usuarias de algún método se observaron en Loreto (64,3 por ciento); Ucayali (66,9 por ciento);  los dos primeros en la región Selva (70,5 por ciento) y los dos últimos en la región Sierra (73,1 por ciento).

Otros determinantes de la Fecundidad

Estado conyugal y edad a la Primera Unión
El 56,8 por ciento de las mujeres en edad fértil (MEF) vivía en unión conyugal: 24,9 por ciento estaba casada y 31,9 por ciento en situación de convivencia.

Al comparar estos resultados con los de ENDES 2000, se observa que existe un aumento en el porcentaje de convivientes de 7,1 puntos porcentuales y una disminución en el porcentaje de casados de 6,4 puntos porcentuales.

Un 10,0 por ciento de las MEF ha disuelto una unión conyugal por divorcio o separación.

La edad mediana a la primera unión en las mujeres de 25 a 49 años fue de 21,5, muy cercana a la registrada en la ENDES 2000 (21,4  años).

Al analizar la edad mediana a la primera unión en las mujeres por diversas características geográficas, observamos que fue mayor entre las mujeres urbanas de 25 a 49 años (22,3 años) que entre las mujeres rurales (19,7 años).  De igual manera en Lima Metropolitana (23,5 años) que en el resto del Perú.

La edad mediana a la primera relación sexual de las mujeres de 25 a 49 años fue de 18,8, casi tres años antes que la edad mediana a la primera unión conyugal.

Preferencia de Fecundidad
El 64,0 por ciento de las mujeres en unión no desean tener más hijos e hijas, 54,3 por ciento expresó su deseo de no tener más hijas e hijos en el futuro y 9,7 por ciento eran mujeres esterilizadas.

En promedio, el 9,7 por ciento del total de entrevistadas en unión desean tener una hija o hijo dentro de los próximos dos años, en comparación con el 47,3 por ciento entre las mujeres sin hijos e hijas.  Asimismo, un poco más de la quinta parte de las mujeres en unión (21,7 por ciento) desean tener una hija o hijo después de dos años.

El 6,9 por ciento de las mujeres en unión del Perú tuvieron necesidad insatisfecha de planificación familiar (comparada con 10,2 por ciento en el 2000), gran parte de ellas con la intención de limitar el tamaño de su familia (4,3 por ciento).

La demanda total por servicios de planificación familiar entre las mujeres unidas, se estimó en 84,3 por ciento, 56,3 por ciento para limitar el tamaño de la familia y el 28,0 por ciento para espaciar los nacimientos.  La demanda total fue (82,5 por ciento) ligeramente superior al valor observado en ENDES 2000.

La Tasa Global de Fecundidad en el Perú hubiera sido de 1,8 hijos en promedio por mujer si todos los nacimientos no deseados pudieron ser prevenidos.  Como esto no ocurrió, la TGF observada fue de 2,5 hijos en promedio por mujer.

Mortalidad Infantil y en la Niñez

Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil

La tasa de mortalidad infantil para febrero de 2008 fue de 17 defunciones por cada mil nacidos vivos, evidenciando una disminución del 29,2 por ciento respecto a lo estimado para febrero de 2003 (24 por mil).  Este descenso se correlaciona con los cambios producidos en los principales indicadores demográficos y de salud obtenidos en la encuesta.

La reducción de la mortalidad durante el primer año de vida en el periodo neonatal ha sido del orden del 30,8 por ciento, al descender de 13 defunciones por cada mil nacidos vivos en febrero de 2003 a 9 en febrero de 2008.  La mortalidad post-neonatal disminuyó 27,3 por ciento al bajar de 11 a 8 defunciones por cada mil nacidos vivos, para el mismo periodo.

La probabilidad para que un niño muera antes de cumplir los cinco años de vida ha descendido de 31 a 23 defunciones por mil nacidos vivos entre febrero de 2003 y febrero de 2008, disminución que fue del orden del 25,8 por ciento.

Salud Materna Infantil

Atención prenatal
El 97,6 por ciento de todas las mujeres tuvo algún control prenatal por personal de salud (médico, obstetriz, enfermera, técnico de enfermería o promotor de salud) 13,8 puntos porcentuales más que la observada en el año 2000.

En los cinco años anteriores a la encuesta recibieron atención prenatal por obstetriz el 57,4 por ciento, por médico al 30,8 por ciento y enfermera el 6,4 por ciento.

Por área de residencia, se aprecio que en el área rural, la atención prenatal por obstetrices (56,0 por ciento) y enfermera (16,3 por ciento) tuvieron mayor predominancia que los médicos (15,7 por ciento).  En cambio, en el área urbana más de la mitad de las mujeres fueron atendidas por una obstetriz (58,2 por ciento) por un médico (38.5 por ciento).

El 89,9 por ciento de las mujeres realizaron su primera visita de control prenatal antes de los seis meses de gestación y el 73,0 por ciento antes de los cuatro meses, siendo 2,9 meses la mediana de meses de embarazo a la primera visita.

Los controles más frecuentes en la atención prenatal fueron el contrl del peso, la presión arterial y altura uterina, los que fueron realizados a casi todas las mujeres (99,1, 99,3 y 99,4 por ciento, respectivamente).  Al 90,3 por ciento de las mujeres le explicaron los síntomas de complicaciones del embarazo, y entre otras acciones al 56,0 por ciento le aplicaron dos o más dosis de la vacuna contra el tétanos.

Asistencia del Parto
El 84,4 por ciento de los últimos nacimientos menores de cinco años se dieron en un servicio de salud (pùblico o privado), esta proporción aumentó en 26,5 puntos porcentuales respecto al año 2000 (57,9 por ciento).  Por otro lado, la ocurrencia de partos en casa fue 15,0 por ciento, muy inferior a lo observado en la ENDES 2000 (41,0 por ciento).

Cuidado Posnatal
El 67,3 por ciento de las mujeres tuvo un primer control posnatal dentro de las primeras cuatro horas después del parto.  De los últimos nacimientos que recibieron control posnatal, el 90,0 por ciento de las mujeres fueron atendidas por un personal calificado: 38,3 por ciento por médico, 34,1 por ciento por obstetriz y el 17,6 por ciento por enfermera.